據(jù)不完全統(tǒng)計,2015年至2016年2月,A股上市公司收購醫(yī)院案例達到31起,涉及金額近60億。其中,具有數(shù)據(jù)統(tǒng)計價值的收購醫(yī)院案例共17起,涉及投資金額約40 億人民幣。其中,控制權(quán)發(fā)生變更的交易共15起,依據(jù)交易金額、股權(quán)比和凈利潤得出的市盈率,標的醫(yī)院交易前一年P(guān)E平均值為30倍;交易當年平均值為19倍。
收購方并購醫(yī)院一方面是收購方本身在醫(yī)療健康領(lǐng)域,另一方面則是看好醫(yī)療產(chǎn)業(yè);從趨勢來看,主要看好特色??疲ㄐ【C合+大專科)、社區(qū)醫(yī)療和高端醫(yī)療三大領(lǐng)域。
從投資角度需要看到的是,目前醫(yī)療健康服務(wù)行業(yè)上市公司估值已經(jīng)較高,此外,收購方對海外醫(yī)療機構(gòu)的興趣也在加大,案例呈遞增趨勢。
一、A股上市公司并購醫(yī)院數(shù)據(jù)分析
2015年至2016年2月,具有數(shù)據(jù)統(tǒng)計價值的A股上市公司收購醫(yī)院案例共17起,涉及投資金額約40億人民幣。其中,國內(nèi)收購交易15起,占收購交易總數(shù)的 88%,涉及金額約37.5億人民幣;海外收購2起,占并購交易總數(shù)的12%,涉及金額約2.5億人民幣。
從交易金額來看,在17起醫(yī)院收購交易中,交易金額在1億以內(nèi)的交易有5起,占比30%;交易金額在1-5億之間的交易有10起,占比60%;金額超過5億的交易共2起,占比10%。
從股權(quán)轉(zhuǎn)讓比例來看,控制權(quán)發(fā)生變更的交易共15起,占比88%;未發(fā)生變更的共2起,占比12%。
從交易標的財務(wù)數(shù)據(jù)來看,16家具體醫(yī)院標的中,可以查詢到交易當年度凈利潤的有10家,其中,最低-1066萬,最高7659萬;依據(jù)交易金額、股權(quán)比和凈利潤得出的市盈率,標的醫(yī)院交易前一年P(guān)E在 14-57倍之間,平均值為30倍;交易當年P(guān)E在12-28倍之間,平均值為19倍。
從收購方來看,收購方總計9家,上市公司目前的市盈率統(tǒng)計情況如下:
由上表可知,目前A股資本市場對轉(zhuǎn)型進入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的上市公司都給予了較高的估值水平,以上市公司千足珍珠為例,在2015年6月26日公告收購三家醫(yī)院后,后期股價漲勢明顯。
二、A股上市公司并購醫(yī)院動機分析
綜合上述案例,再對A股上市公司收購醫(yī)院的動機的進行,可以總結(jié)歸納為兩種:
第一類,收購方本身處于醫(yī)療/醫(yī)藥行業(yè),如恒康醫(yī)療、譽衡藥業(yè)、信邦制藥,收購醫(yī)院是為了在相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)快速擴張,并與自身公司進行整合,產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng);
第二類,看好醫(yī)療主題,快速高效布局醫(yī)療產(chǎn)業(yè),如水產(chǎn)養(yǎng)殖行業(yè)的千足珍珠,通過收購一定規(guī)模的三級民營醫(yī)院迅速切入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)并提升上市公司自身的凈利潤。
三、A股上市公司收購醫(yī)院類型
結(jié)合以下三點因素,醫(yī)療服務(wù)市場的產(chǎn)業(yè)環(huán)境、供求關(guān)系以及經(jīng)營狀況,未來收購醫(yī)院標的的重點關(guān)注方向趨勢如下:
1. 特色??疲ㄐ【C合+大??疲?br/>
目前獨立上市的A股+港股民營醫(yī)院有四家,創(chuàng)業(yè)板的愛爾眼科、中小板的慈銘體檢、港股的鳳凰醫(yī)療和ST重組后的通策醫(yī)療,依據(jù)供需關(guān)系,特色專科醫(yī)院值得關(guān)注,尤其是兒科、口腔、眼科;從與公司理療機構(gòu)差異化定位的角度看,婦產(chǎn)科、整形外科、體檢和健康管理等值得注意,特別是口腔科、整形外科以及健康體檢,滿足了較少危機生命且醫(yī)保不覆蓋的特征。
2. 社區(qū)醫(yī)療
本次醫(yī)改的工作點之一是建立“社區(qū)首診,雙向轉(zhuǎn)診“的多級醫(yī)療機制,以改善醫(yī)療資源分布不均現(xiàn)象。近年來社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量快速增長,但是由于社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)范圍廣、數(shù)量多、規(guī)模小的特質(zhì),相關(guān)監(jiān)管部門在社區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的建設(shè)和管理方面有心無力,社會資本進入社區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域宜以連鎖社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的形式進入,并且在醫(yī)改的大環(huán)境下,非公立社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)也相對較容易取得醫(yī)保定點資格,且社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)能夠獲得更高的醫(yī)保報銷比例。取得醫(yī)保定點資格較多的醫(yī)院也更被看好。
3. 高端醫(yī)療
富裕人群和在華外籍人士或享有境外的醫(yī)療保險,或者對價格完全不敏感,但是對服務(wù)質(zhì)量和私密性要求很高,或需要多語種服務(wù),以公益性為主導的公立醫(yī)院很難滿足這樣的需求。定位于外籍人士的高端醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),一般應(yīng)具有幾大境外保險公司的合同醫(yī)院資格。聚焦高端醫(yī)療的醫(yī)院可以在細分市場獲得競爭優(yōu)勢。
四、醫(yī)院并購的思考
(一)目前醫(yī)療健康服務(wù)行業(yè)上市公司估值較高
從前文的數(shù)據(jù)可知,近一年來,醫(yī)院標的平均估值在20-30倍左右,相關(guān)上市公司的估值更是超過50倍,而同比美國醫(yī)療服務(wù)上市公司的市盈率在19-33倍。中國醫(yī)療服務(wù)企業(yè)估值倍數(shù)高于美股企業(yè)。
(二)醫(yī)院海外收購案例數(shù)量呈遞增趨勢
目前一部分國內(nèi)制藥企業(yè)已經(jīng)開始國際化進程,通過并購獲得海外創(chuàng)新藥研發(fā)技術(shù)和能力是國內(nèi)制藥企業(yè)海外并購的一個重要原因。
但對比制藥企業(yè),國內(nèi)企業(yè)海外并購醫(yī)院仍需要考慮以下兩個問題:
第一,國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)需求強勁。2010年數(shù)據(jù)顯示,中國每1000人擁有1.5個醫(yī)生,同期美國每1000人擁有2.4個醫(yī)生;去年衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示,全國共有98萬個醫(yī)療機構(gòu),其中醫(yī)院僅2.5萬個,每1000人擁有0.7個醫(yī)療機構(gòu);可以看出,每家醫(yī)院的服務(wù)人數(shù)是相當大的。人口老齡化的加劇,人均消費水平的增長,促進國內(nèi)醫(yī)院市場規(guī)模持續(xù)增長;而國外(發(fā)達國家)人口結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,收入水平波動較小,人均醫(yī)院消費金額較為穩(wěn)定。
第二,文化和法律的差異,是跨國收購醫(yī)院的一大障礙。中外醫(yī)院的就醫(yī)方式,醫(yī)院管理方式等都與中國有著很多的不同。比如美國一個病人的初診和復診時間分別約30和15分鐘,而國內(nèi)平均診治時間不到五分鐘;再比如,發(fā)達國家如德國和新加坡,醫(yī)療制度相對完善,醫(yī)院在資金運作方面壓力較小,而國內(nèi)醫(yī)院多年來“以藥養(yǎng)醫(yī)”,轉(zhuǎn)型需要時間。
但是以上的問題并不代表國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)企業(yè)進軍海外的步伐就應(yīng)該停滯,目前中國企業(yè)海外收購醫(yī)院,主要基于以下兩點目的:
第一,國外醫(yī)院治療技術(shù)先進,還有部分特有的臨床治療藥物;有助于提升國內(nèi)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實力;
第二,快速在全球范圍內(nèi)布局,提升國際化程度。
例如,以去年底發(fā)生的綠葉醫(yī)療收購澳洲醫(yī)院為例:
2015年12月7日,港股醫(yī)藥上市公司綠葉制藥母公司綠葉集團下屬的非上市板塊綠葉醫(yī)療發(fā)布公告稱,已正式簽約收購澳大利亞第三大私立醫(yī)院集團——Healthe Care Australia Pty Limited(下稱“Healthe Care”),交易金額為6.88億美元。根據(jù)綠葉醫(yī)療的說法,該收購有可能是中國私人醫(yī)療集團在海外最大規(guī)模的一次醫(yī)療業(yè)務(wù)并購,這也是中國企業(yè)在澳大利亞最大規(guī)模的醫(yī)療投資項目。綠葉醫(yī)療公布的資料顯示,Healthe Care在澳大利亞擁有17家醫(yī)療機構(gòu),現(xiàn)有近2000張床位、50多間手術(shù)室和4500名員工,年銷售額約30億人民幣。Healthe Care的 17家醫(yī)院包括三級醫(yī)院、精神健康、??坪偷貐^(qū)醫(yī)院四大類,??粕婕肮强?、心血管、精神神經(jīng)、腫瘤、康復、婦產(chǎn)以及綜合醫(yī)學服務(wù)等領(lǐng)域。
根據(jù)wind數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2015年至2016年2月,A股上市公司收購醫(yī)院情況列表如下:(單位:萬元)